弱視的分類和檢查方法
目前國(guó)際上沒有弱視的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格地說(shuō)視力低于正常者(1.0)都是弱視.1988定的標(biāo)準(zhǔn)是治療所有視力低于0.8的弱視,我國(guó)規(guī)定(1985)將無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而矯正視力低于0.9者列為弱視。按程度弱視可為分輕度弱視(視力為0.8-0.6);中度弱視(視力為0.5-0.3);重度弱視(視力為小于等于0.1)。
弱視的4種分類
(1)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過(guò)斜視,同時(shí)伴有弱視,但無(wú)眼底異常。目前認(rèn)為這是國(guó)為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不奇特。
(2)屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
(3)形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì),產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。
(4)先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
弱視檢查方法
1、視力表檢查法
一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表,家長(zhǎng)可以購(gòu)買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在家里光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。用這個(gè)方法檢查,孩子最好不要小于4
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